呼吸器外科／診療科・各部門／【JA尾道総合病院】医師・看護師ともに力を合わせ、地域の保健・医療・福祉・介護活動を通じて、地域に貢献します。

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呼吸器外科／概要

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概要
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概要

当科では、3名の呼吸器外科医を中心に、原発性肺癌や転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、気胸、膿胸などの呼吸器外科手術を行っています。地域の先生方からの紹介もあり、2023年度は、118件の呼吸器外科手術を施行、うち原発性肺癌の手術は49件でした。
原発性肺癌の治療は、大きく分けて手術、放射線治療、薬物療法となります。原発性肺癌の手術は、肺葉切除+リンパ節郭清が標準術式ですが、肺野の末梢に存在する、すりガラス病変（GGO）主体の病変や2㎝以下の小型病変、80歳以上の超高齢者、COPDなどによる低肺機能症例には、肺機能を温存した縮小手術（肺部分切除・区域切除）を行っています。一方で、局所進行肺癌に対しては呼吸器内科・放射線科と連携し集学的治療を施行しています。今後は、近年の薬物療法の進歩により、切除不能であった進行肺癌に対し、薬物療法・放射線治療を組み合わせた治療により切除可能となる症例も増加してくるのではないかと予想されます。また、術前術後補助療法の適応症例も増加してくると予想されます。速やかに補助療法に移行できるよう、今まで以上に、術後合併症を少なくする安全な手術ができるよう、精進したいと思います。複雑化する原発性肺癌の治療方針について、呼吸器内科・放射線科と週1回の呼吸器カンファレンスを行い、一人一人に最もよいと思われる治療を提供できるように努めています。
　気胸については、若年男性の特発性自然気胸と高齢者・COPD患者の持続性気胸に分かれます。特に、若年性の気胸に関しては、麻酔科・手術室の協力で早期の手術介入を行い、入院期間の短縮を目指しています。一方、持続性気胸に関しては、気腫肺であることが多く、再発症例も多いため、手術だけでなく、術後の癒着療法を追加し再発率の低下に努めています。
　膿胸については、手術適応の患者には速やかに手術による治療を心がけております。しかしながら、高齢で併存疾患のある患者も多く、胸腔ドレーンより血栓溶解剤の胸腔内投与を行い、隔壁形成している膿胸の線維素を溶解し排液することにより手術を回避する試みも行っております。
　原発性肺癌をはじめとする呼吸器疾患の手術・診療を通じ、尾三地区の医療に引き続き貢献していきたいと思います。