肝臓がんについて／【JA尾道総合病院】医師・看護師ともに力を合わせ、地域の保健・医療・福祉・介護活動を通じて、地域に貢献します。

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肝臓がんについて

最終更新日平成20年12月15日

　肝癌治療の第一選択は、現在経皮的ラジオ波焼灼術（RFA）となる場合が多くなっています。当院肝臓病センターでも平成12年から開始し、現在までに約６００例を施行してきました。当センターでは、横隔膜直下の病変で、治療困難な部位に対しては、人工的に胸腹水を作製したり、また腹部超音波（US)にて描出困難でも、CTで描出される病変には、CT併用の人工腹水下の施術を積極的に行っています。経皮的に治療困難な場合は、可能な限り外科と協議の上、腹腔鏡または胸腔鏡下で肝切除あるいはRFAを施行しています。
　血管造影下による治療(TACE)も補助療法として頻用しています。近年、進行肝癌に対しては肝動脈内にカテ－テルを留置し、繰り返し抗癌剤を動脈内注入することが可能な、リザーバー動注化学療法を開始しました。ほとんどの患者さんは外来通院で行っており、外来化学療法室の快適な環境で治療を行うことが可能です。
　肝癌の予後改善の対策として、肝庇護療法はもとより、積極的にインターフェロン(IFN)、エンテカビル等を用いた抗ウィルス療法を行って、肝予備能の改善を目指しています。
　肝硬変のため血小板が減少し、IFNの投与が困難な場合は、部分的な脾動脈塞栓術（PSE)や腹腔鏡下脾臓摘出術を行い、血小板を増加させてから、IFN投与をできるだけ行うようにしています。胃・食道静脈瘤の治療は、内視鏡的な治療、血管造影手技を応用した治療の併用で対応しております。

平成19年度の治療成績

施術名称	件数
経皮的ラジオ波焼灼術（RFA)	９２
抗癌剤肝動脈内注入＋肝動脈塞栓術（TACE)	１２２
外科的肝切除術	１０
開腹下＋鏡視下RFA	２
リザーバー動注化学療法	８
内視鏡的静脈瘤治療（EIS+EVL)	３０
経皮経肝静脈瘤塞栓術（PTO）	２
バル－ン下逆行性経静脈的静脈瘤塞栓術（BRTO)	１
部分的脾動脈塞栓術（PSE)	６