09令和5年度　病院指標

令和5年度　JA尾道総合病院の病院指標です。

2024/09/26
Update!

令和５年度 JA尾道総合病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	849	208	326	548	600	886	1782	3366	2292	654

当院は、昭和32年に開院し、医療法に定められる公的病院として、がん医療、救急医療、小児・産科医療、へき地医療など、地域になくてはならない分野を重点的に担っております。
がん医療においては、地域がん診療連携拠点病院、がんゲノム医療連携病院として様々ながん治療を行っています。
救急医療においては、平成27年４月に地域救命救急センターを開設し、尾三医療圏域を中心とした三次救急を担っています。
また、広島県小児救急医療拠点病院として、365日24時間体制で小児救急医療に対応し、さらに地域周産期母子医療センターとして新生児・産科医療を守っています。
このように、当院ではがん医療、救急医療並びに小児・産科医療を行うことで、幅広い年代の患者への医療提供に対応し、年間退院患者数は10,000人超となっております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	390	7.36	8.75	4.87	77.44
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	312	2.03	2.61	0.64	67.32
06007xxx97x0xx	膵臓、脾臓の腫瘍その他の手術あり手術・処置等2なし	108	12.30	11.65	12.96	71.69
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり手術・処置等2なし	94	9.07	10.24	4.26	76.40
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	92	7.85	7.61	0.00	71.85

消化管・肝臓・膵胆道の各領域を専門とする指導医・専門医が在籍しており、内視鏡検査・治療カテーテルを用いたIVR治療などを精力的に施行しております。
本年は、大腸腫瘍や早期胃がんに対する内視鏡治療（EMR・ESD）や内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）を用いた胆膵疾患患者に対する治療、肝がんに対する局所治療が上位に入っていますが、この他にも消化器領域の疾患に対する多くの検査・治療を行い医療貢献しています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	104	3.84	4.55	0.00	68.83
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等1なし	85	9.76	9.88	3.53	68.75
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし定義副傷病なし	80	13.03	15.12	5.00	72.50
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	79	6.70	5.98	0.00	66.66
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	63	7.79	6.87	4.76	66.59

地域がん診療連携拠点病院であるため症例数のTOP5のうち、結腸（大腸）、胃、乳腺の3つの悪性疾患が占めていました。また当科は低侵襲手術である腹腔鏡手術を積極的に行っているため腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下ヘルニア手術の症例数が多く占めています。更に地域救急救命センターを有しており積極的に救急患者の受け入れを行っているため急性胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術も多くなっています。当院の地域性から高齢者の手術症例が多いのですが、平均在院日数は全国平均と同等であり、良質な医療の提供が行えていると考えています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり重症度等片眼	529	2.10	2.54	0.00	75.25
020160xx97xxx0	網膜剥離手術あり重症度等片眼	78	7.13	7.81	1.28	62.03
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり重症度等片眼	55	4.53	4.88	0.00	69.60
020220xx97xxx0	緑内障その他の手術あり重症度等片眼	45	3.58	4.82	0.00	73.29
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等1あり手術・処置等2なし	43	5.86	5.67	0.00	71.81

白内障、網膜硝子体疾患、緑内障など幅広い分野の手術治療に対応しています。緊急の入院手術にも随時対応しています。上位5症例の入院期間は全国平均と同等もしくは短い日数となっています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	64	9.47	9.34	0.00	34.50
120260x002xxxx	分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満）骨盤位娩出術等	63	7.84	6.73	0.00	33.25
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮悪性腫瘍手術等手術・処置等2なし	57	9.12	10.10	1.75	54.11
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	57	5.88	6.00	0.00	44.18
120260x099xxxx	分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満）手術なし	57	9.72	4.82	0.00	32.23

地域周産期母子医療センターであり、ハイリスク妊婦が多いのが特徴です。このため、分娩の異常や早期の切迫早産が多い傾向にあります。また、婦人科においては、良性から悪性疾患まで幅広く診療に当たっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤手術なし手術・処置等1あり手術・処置等2なし	59	2.97	2.95	0.00	68.03
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ４あり定義副傷病なし重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2	54	8.83	15.70	64.81	71.28
010070xx9910xx	脳血管障害手術なし手術・処置等1あり手術・処置等2なし	45	3.42	3.12	0.00	71.11
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	29	8.97	19.09	62.07	67.79
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	27	4.52	7.19	29.63	58.19

医療圏の特性上、脳卒中・頭部外傷などの救急医療を中心に診療をおこなうとともに、未破裂脳動脈瘤に対する開頭手術・血管内手術、血行再建術などの脳卒中予防のための治療に力を入れています。また地域の中核病院として脳神経外科手術全般に対応していますので、脳腫瘍手術や頭蓋底手術、三叉神経痛・顔面けいれんなどに関する治療を積極的におこなっております。また、小児科と連携し、小児神経外科にも対応しております。特殊外来として、第一金曜日には広島大学脳神経外科のてんかん外科専門医によるてんかん外来もおこなっております。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外	113	14.76	17.38	22.12	80.45
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等2なし	92	4.35	4.57	1.09	67.86
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等１なし、１，３あり手術・処置等２なし定義副傷病名なし	84	10.46	9.77	5.95	79.55
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等1なし、１あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	75	11.81	11.54	2.67	70.75
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等1 - １あり手術・処置等2なし重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外	75	2.95	3.05	2.67	72.33

不整脈の治療、虚血性心疾患の検査や治療で入院される患者さんが多く、平均在院日数は全国平均とほぼ同程度です。その他、心不全で入院される患者さんが増加してきており、平均在院日数は全国平均より若干短くなっております。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍手術なし処置1あり処置2なし	129	2.07	2.98	0.00	72.50
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等2なし	81	12.84	18.65	13.58	75.20
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ４あり定義副傷病なし	49	6.02	8.33	0.00	71.33
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	34	18.00	20.60	41.18	85.71
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	29	12.83	13.59	34.48	74.31

急性期から慢性期までの呼吸器疾患全般を対象として医療を提供しています。特に地域がん診療連携拠点病院として高度な専門性が要求される肺がん診療に力を入れています。近年薬物療法の選択肢も広がり、さらに放射線科、呼吸器外科とも連携をとりながら集学的治療を行っています。また緩和ケアチームへもコンサルトしながらＱＯＬを考慮した緩和医療にも努めています。肺がん以外では間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患など、専門的な検査や治療が必要な患者さんを診療しています。間質性肺炎に対しては特に専門性が必要なステロイド免疫抑制剤や抗線維化薬での治療を行うこともあります。なお慢性閉塞性肺疾患などの慢性呼吸不全や肺がん術後の患者さんの呼吸器リハビリテーションも、呼吸療法認定士の資格をもつ理学療法士を中心に積極的に行っています。クリティカル・パスを気管支鏡検査、在宅酸素療法などで導入し運用しています。また日本呼吸器学会の施設認定を受け、若手医師に研鑽の場を提供しています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等2なし	122	4.27	6.07	3.28	0.00
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	93	5.24	5.96	0.00	1.68
150040xxxxx0xx	熱性けいれん手術・処置等2なし	56	3.66	3.56	0.00	2.70
030270xxxxxxxx	上気道炎	47	4.15	4.72	0.00	2.66
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等2なし定義副傷病なし	43	5.02	6.37	2.33	3.84

一般小児では呼吸器感染症による入院が多く、平均在院日数は全国平均とほぼ同等です。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	138	21.80	25.50	92.03	83.26
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	73	24.25	21.96	13.70	74.03
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎その他の手術あり手術・処置等2なし	48	12.75	15.66	0.00	71.31
070341xx020xxx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等手術・処置等1なし	35	16.11	19.32	2.86	69.26
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	25	24.08	13.04	4.00	29.24

膝疾患、脊髄疾患を中心に幅広い疾患に対応しております。股関節大腿近位骨折で転院率が高いのは、地域医療連携を通して近隣病院へのリハビリ転院が多いためです。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり	102	2.13	2.44	71.05
110070xx02xxxx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算	55	6.55	6.78	75.44
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等2なし	55	6.76	6.85	78.40
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	37	11.49	11.19	71.30
110070xx99x20x	膀胱腫瘍手術なし手術・処置等2 - ２あり定義副傷病なし	33	12.39	9.06	73.73

入院で最も多いのが、前立腺癌が疑われる患者様に施行する前立腺生検でした。当院では1泊2日入院で麻酔下に経会陰的前立腺針生検を行っており、入院当日に施行、翌日退院です。ほぼ全国平均と同様の在院日数で、合併症もなく安全に施行されています。
次いで多いのが膀胱癌に対する経尿道的手術です。診断効率を上げるため半数の症例でアミノレブリン酸を用いた光力学的診断を併用しております。全国平均とほぼ同様の在院日数となっています。
令和5年度の前立腺癌に対する手術は全例で腹腔鏡手術を行っています。全国平均とほぼ同様の在院日数となっています。令和6年5月からはロボット支援手術を導入しております。
膀胱癌に対する抗がん化学療法として、ゲムシタビン・シスプラチン併用療法やゲムシタビン・カルボプラチン併用療法（腎機能低下がある場合）を行っていますが、1コース目は基本的に2～3週間の入院でおこない、薬剤による有害事象のチェックをしています。
２コース目からは可能であれば外来化学療法に移行するようにしています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	81	5.85	6.02	56.14
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	69	7.14	7.53	16.94
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍手術あり	35	5.83	6.74	60.49
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等1あり	27	2.00	2.03	61.63
03001xxx0200xx	頭頸部悪性腫瘍頸部悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	23	9.87	12.84	69.09

口蓋扁桃摘出術、アデノイド切除術や内視鏡下副鼻腔手術を多く行っています。頭頚部腫瘍手術にも積極的に取り組んでいます。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等1なし	43	2.70	3.93	0.00	47.65
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等1なし	26	12.27	12.88	11.54	71.54
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等2なし	25	4.92	7.22	0.00	82.28
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等2なし定義副傷病なし	14	5.64	3.62	7.14	62.21
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）定義副傷病なし	－	－	－	－	－

皮膚腫瘍の手術目的の入院が多く、次に感染症熱傷による緊急入院が多い傾向です。※10症例未満の場合、－（ハイフン）と表示しています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1あり	16	6.63	6.44	6.25	65.06
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群手術なし手術・処置等2なし	13	20.54	19.94	0.00	65.00
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2 - １あり	－	－	－	－	－
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	－	－	－	－	－
110280xx9902xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ２あり	－	－	－	－	－

腎炎・ネフローゼ症候群をはじめ、慢性腎臓病の診断・治療・療養指導をを包括的に行っています。※10症例未満の場合、－（ハイフン）と表示しています。

放射線治療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070040xx99x2xx	骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。）手術なし手術・処置等2 - ２あり	15	9.67	20.05	40.00	74.33
010010xx9903xx	脳腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ３あり	－	－	－	－	－
060010xx99x30x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）手術なし手術・処置等2 - ３あり定義副傷病なし	－	－	－	－	－
040040xx9902xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2 - ２あり	－	－	－	－	－
060010xx99x2xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）手術なし手術・処置等2 - ２あり	－	－	－	－	－

他院からの直接紹介であったり、当院他科からの照射依頼の二通りがあります。脳腫瘍は全て転移性で、全脳照射や定位照射を行っています。食道癌については、多くは化学療法を併用し、根治を目指して治療しています。骨の悪性腫瘍は全て転移性で、緩和照射25Gy/5回で行っています。乳房の悪性腫瘍は術後照射がほとんどです。当科入院で行う肺の悪性腫瘍への放射線治療は定位照射48Gy/4回が多いです。※10症例未満の場合、－（ハイフン）と表示しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	12	2.00	2.61	0.00	71.58
050161xx9900xx	大動脈解離手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	6	41.50	16.49	50.00	76.17
050163xx9900xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	－	－	－	－	－
050180xx99xx0x	静脈・リンパ管疾患手術なし定義副傷病なし	－	－	－	－	－
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2なし定義副傷病なし	－	－	－	－	－

尾道総合病院心臓血管外科は、心臓血管外科専門医認定機構認定修練施設(関連施設）、日本脈管学会認定研修施設(関連施設)、大動脈瘤・末梢血管ステントグラフト実施施設、下肢静脈瘤血管内焼灼術実施施設として心臓・血管関連疾患の診療を行なっております。
ただ、心臓血管外科医不足のため、2023年4月から1人体制になり、診療が制限されております。外来の通常診療は、当科に関連するものは今までどおりにさせて頂いていますが、手術は一人で対応できるか他科の力を借りて対応できる疾患のみにさせて頂いています。具体的には、透析用シャント関連手術は腎臓内科の御協力で、下肢静脈瘤手術は一人でも可能なので、今までかそれ以上の対応ができるように頑張っています。当院で対応できない疾患は、病状に応じて県内外の病院に治療をお願いしています。
このような状況で誠に申し訳ございませんが、お困りの症例、手術適応や紹介先に迷う症例等がございましたら気軽に連絡して頂ければ幸いです。
今後とも御指導、御鞭撻を宜しくお願い申し上げます。※10症例未満の場合、－（ハイフン）と表示しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	71	10	12	12	7	13	1	第８版
大腸癌	36	41	18	20	6	36	1	第８版
乳癌	34	23	6	5	0	5	1	第８版
肺癌	32	4	13	19	35	226	1	第８版
肝癌	9	6	3	2	2	134	1	第８版

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの数を、ＤＰＣデータ（様式１）をもとに初発のUICC病期分類別と再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められた「原発巣の大きさと進展度」、「所属リンパ節の転移状況」、「遠隔転移の有無」の3つのカテゴリによって各がんを1期（早期）から4期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。
当院は、地域がん診療連携拠点病院として、がん診療を専門とする医師・看護師・薬剤師等の医療スタッフを配置し、手術・放射線治療、抗がん剤治療、緩和ケアなど患者さんの状況に合わせた専門的ながん医療を提供しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	12	7.67	51.83
中等症	70	13.34	78.03
重症	24	16.92	83.71
超重症	13	20.15	84.08
不明

市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
地域の基幹病院として、多くの重症肺炎の患者さんが搬送され、治療にあたっています。
地域柄もあって、患者さんの高齢化が進んでいます。軽傷であっても基礎疾患を抱える場合等、その後の重症化を防ぐ目的で入院治療を行うこともあります。
中等症の患者さんが最も多く、重症さらに超重症も存在しています。中等症以上では平均年齢が75歳以上と高く、基礎疾患・併存疾患による心肺機能をはじめとした多臓器機能低下、誤嚥の影響も加わって治療に難渋・遷延化し、活動能力の低下を惹起しやすく、回復に時間がかかるため、在院日数が長くなっています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	250	13.03	75.93	59.20
その他	18	14.5	75.39	61.11

日本脳神経外科専門医3名（うち、日本脳神経血管内治療学会専門医3名）で診療をおこなっており、365日24時間体制で脳神経外科診療をおこなっています。脳外科医師・病棟看護師・リハビリスタッフ・放射線技師・臨床工学技士・MSW（医療ソーシャルワーカー）など多職種と連携したチーム医療にて、日々努力邁進しております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	82	1.00	2.29	0.00	67.67
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの	56	0.02	11.14	7.14	70.21
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	55	1.38	9.55	9.09	80.76
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	40	1.83	3.08	0.00	75.03
K597-2	ペースメーカー交換術	30	1.10	8.50	3.33	81.03

頻脈性不整脈に対してカテーテル心筋焼灼術を行い、徐脈性不整脈に対しては、ペースメーカー移植術を行います。狭心症や急性心筋梗塞などの虚血性心疾患に対しては、冠動脈ステント留置術を行っています。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9131	新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの	41	0.00	28.78	4.88	0.00
K9132	新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの	－	－	－	－	－
K653-3	内視鏡的食道及び胃内異物摘出術	－	－	－	－	－
K1742	水頭症手術　シャント手術	－	－	－	－	－
K288	副耳（介）切除術	－	－	－	－	－

小児科における手術（手技）は、仮死蘇生術が主となっています。※10症例未満の場合、－（ハイフン）と表示しています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	158	1.11	5.18	2.53	67.01
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	97	0.07	2.78	0.00	69.02
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	95	3.12	11.75	8.42	73.38
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	57	1.54	7.33	3.51	68.61
K655-22	腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）	41	2.59	11.41	14.63	70.95

低侵襲手術である腹腔鏡手術を胆石症、鼠径ヘルニアのような良性疾患から大腸癌、胃癌、乳癌などの悪性疾患に対しても幅広く積極的に行っているため、症例数TOP5の全てを腹腔鏡手術が占めていました。その手術の質も内視鏡外科技術認定医が3人在籍しているため高いと自負しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術	101	3.2	16.08	85.15	79.65
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成	89	1.24	12.04	1.12	69.42
K0821	人工関節置換術	75	1.81	21.68	16.00	74.28
K0811	人工骨頭挿入術	49	3.63	16.8	83.67	81.55
K0462	骨折観血的手術	42	2.14	10.74	19.05	58.14

外傷、膝疾患、脊髄疾患を中心に幅広い疾患に対応しております。股関節大腿近位骨折で転院率が高いのは、地域医療連携を通して近隣病院へのリハビリ転院が多いためです。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K178-4	経皮的脳血栓回収術	52	0.17	11.40	65.38	79.21
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	42	4.17	6.48	40.48	79.19
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	32	0.66	3.97	18.75	81.66
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	29	2.79	21.31	41.38	67
K6092	動脈血栓内膜摘出術　内頸動脈	27	6.93	8.81	11.11	73.81

脳動脈瘤開頭クリッピング術、血行再建術（バイパス術・内頚動脈血栓内膜剥離術）をはじめ、開頭腫瘍摘出術、頭蓋底手術、三叉神経痛や顔面けいれんに対する微小血管減圧術もおこなっております。また、脳血管内手術も積極的に行っております。術中モニタリング（SEP MEP VEP ABR AMR)、蛍光血管撮影、ナビゲーションシステム、超音波血流計などを備え、安全かつ低侵襲な手術を心がけております。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	11	0	1.00	0.00	70.36
K608-3	内シャント血栓除去術	－	－	－	－	－
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	－	－	－	－	－
K6173	下肢静脈瘤手術　高位結紮術	－	－	－	－	－

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	76	8.82	6.00	33.92
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	73	1.03	5.12	49.19
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）	68	0.90	4.21	44.53
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	47	8.51	6.34	32.7
K867	子宮頸部（腟部）切除術	33	1.00	1.00	41.58

帝王切開の低減につとめていますが、周産期母子医療センターのためハイリスク妊婦が多く、母児の安全の確保の観点から、帝王切開数は多くなる傾向があります。婦人科手術においては、引き続き腹腔鏡手術に重点を置いており、腹腔鏡下子宮全摘は県内トップレベルの症例数です。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	537	0.05	1.14	0.00	74.80
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	151	0.05	4.85	2.65	67.26
K2682ｲ	緑内障手術　流出路再建術　眼内法	111	0.06	2.7	0.00	74.29
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	41	0.17	4.27	0.00	74.29
K2683	緑内障手術　濾過手術	34	0.00	6.24	0.00	71.88

白内障に対する手術が最も多く、入院の場合は1泊2日で治療しています。また、網膜硝子体疾患や緑内障等、重症例や緊急手術にも幅広く対応しています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃摘出術	61	1.07	5.61	0.00	22.7
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術）	35	1.09	4.06	0.00	52.29
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	34	2.59	5.03	2.94	59.09
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	19	0.53	4.42	0.00	44.32
K340-4	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅱ型（副鼻腔単洞手術）	17	1.06	3.18	0.00	69.35

手術件数は口蓋扁桃摘出術が最も多く、内視鏡下副鼻腔手術も多く行っております。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	34	0.21	4.12	0.00	81.06
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）長径2cm以上4cm未満	14	0.07	1.29	0.00	56.93
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm以上6cm未満	13	0.00	1.77	0.00	57.23
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2cm未満	11	0.73	1.18	0.00	11.55
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径6cm以上12cm未満	－	－	－	－	－

皮膚悪性腫瘍の手術目的の紹介が多く、また、高齢の方も多く、術後創部管理のため、術後数日入院で経過をみています。※10症例未満の場合、－（ハイフン）と表示しています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	109	1.17	4.46	0.00	76.84
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	37	1.35	9.24	5.41	73.19
K843-2	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術	37	1.00	9.49	0.00	71.30
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	18	0.61	9.28	16.67	73.78
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	16	1.00	3.81	6.25	66.75

当院泌尿器科における最も多い手術は、膀胱癌に対する経尿道的手術109例でした。この手術が最も多く行われていることは例年と変わらず、術前日に入院され術後5日程度で退院となっていました。さらに腎癌や腎盂・尿管癌に対する腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術37例、前立腺癌に対する腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術37例、経尿道的尿管ステント留置術18例と続きますが、手術をより低侵襲の腹腔鏡手術で行うように努めている当院泌尿器科の特徴をよく表していると思われます。腎結石や尿管結石に対するレーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術は16例で、比較的短い入院で行われていました。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	43	6.02	10.37	23.26	69.12
K6147	血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈	－	－	－	－	－
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	－	－	－	－	－
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	－	－	－	－	－
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	－	－	－	－	－

当院では患者さんのニーズに合わせた透析治療法選択に対応し、血液透析、腹膜透析の導入・維持を行っています。※10症例未満の場合、－（ハイフン）と表示しています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	332	1.18	8.68	8.73	77.46
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	252	0.14	1.14	0.79	67.13
K6852	内視鏡的胆道結石除去術　その他のもの	146	0.71	4.79	2.05	76.87
K682-3	内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ENBD）	133	1.57	10.47	6.77	74.31
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）選択的動脈化学塞栓術	97	1.62	6.53	2.06	75.72

大腸腫瘍や早期胃がんに対する内視鏡治療（EMR・ESD）、内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）を用いた胆道ステント治療や経鼻ドレナージ治療、肝臓に対する局所治療が上位となっており、その件数は県内でも上位です。消化器・肝臓・膵胆道の各領域を専門とする指導医・専門医が在籍しており、短い在院日数で安全かつ合併症の少ない治療を行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	12	0.14
180010	敗血症	同一	10	0.11
180010	敗血症	異なる	56	0.49
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	108	0.94
180040	手術・処置等の合併症	異なる	14	0.18

当院は手術や処置を行う際には、合併症をおこさないように細心の注意を払い施行しています。
起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
※10症例未満の場合、－（ハイフン）と表示しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
1843	1766	95.82

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1820	403	22.14

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
538	392	72.86

更新履歴

09令和5年度 病院指標

令和５年度 JA尾道総合 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

09令和5年度　病院指標

令和５年度 JA尾道総合病院情報の公表